Туберкулез и его профилактика
Всемирной организацией здравоохранения 24 марта объявлено Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
Ежегодно в мире заболевают туберкулезом до 10 млн человек, три млн из них умирают, 8 тысяч – ежедневно. И это далеко не полные статистические данные. По данным Всемирной организации здравоохранения у трети населения нашей планеты туберкулезная палочка уже содержится в организме.
Туберкулез (устаревшее название – чахотка) – опасное инфекционное заболевание, характеризующееся специфическими воспалительными изменениями в разных органах, главным образом в легких. Это заболевание, которое напрямую зависит от образа жизни и качества питания населения. Сложное экономическое положение, пока еще существующее в нашей стране, большое число людей, которые не могут полноценно питаться, стрессы, социальная неустроенность – все это существенно повышает риск заражения и развития туберкулеза.
В 2023 г. в Пригородном районе заболели 11 человек, в числе которых пять человек – от 60 лет и старше и четверо – от 50 до 59 лет (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения – 11,0, при среднереспубликанском – 18,4).
Основным источником заражения является больной, выделяющий с мокротой микобактерии туберкулеза. Наиболее часто болезнь распространяется воздушно-капельным путем: при кашле, чихании мелкие капли мокроты и слюны, содержащие микобактерии, попадают в воздух, вдыхаемый окружающими, на пол и стены комнаты, на домашние вещи. Но заразиться можно и от больного животного (при уходе за ним или при потреблении мяса, молока, сметаны, масла, творога, кисломолочных продуктов). Больные туберкулезом животные выделяют микобактерии с мокротой, слюной, фекалиями, мочой, заражая пастбища. Заразиться можно где угодно – в магазине, общественном транспорте, гостях. Микобактерии туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. При температуре минус 23 градуса палочки Коха сохраняют жизнеспособность на протяжении семи лет. Но прямые солнечные лучи убивают их при воздействии в течение 2–6 часов и при нагревании до температуры выше плюс 85 градусов микобактерии гибнут через полчаса. Палочка Коха гибнет при воздействии на нее хлорсодержащих веществ.
Не каждый, получивший палочку Коха, немедленно заболевает. Из ста человек, зараженных туберкулезной палочкой, заболевает лишь пять, остальные спокойно сосуществуют с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит ее под контролем. Медики называют таких людей "инфицированными туберкулезом". Однако в случае ослабления защитных сил организма, дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь.
Различают открытую и закрытую формы туберкулеза. При открытой форме в мокроте больного обнаруживаются микобактерии туберкулеза, и если не соблюдать гигиенические меры предосторожности, можно стать заразным для окружающих. При закрытой форме микробактерии в мокроте не обнаруживаются, больные с такой формой не заразны для окружающих.
Чаще заболевают маленькие дети, подростки и лица пожилого возраста, у которых сопротивляемость организма к инфекции снижена.
В связи с тем, что возбудители туберкулеза проникают в организм по дыхательным путям, они поражают в первую очередь легкие. Развивается легочный туберкулез. При этом у больного проявляются следующие симптомы: тяжелый, не проходящий неделями сухой или влажный кашель с выделениями слизистой или гнойной мокроты; кровохарканье алой кровью; боли в груди; общее недомогание; слабость; повышение температуры тела; похудание; потливость, особенно по ночам; подавленное состояние.
Внелегочный туберкулез наблюдается значительно реже, чем туберкулез легких. Микобактерии могут поражать костносуставную систему, почки и мочевой пузырь, кишечник, гортань, кожу, оболочки мозга.
Для более раннего выявления и успешного лечения туберкулеза у детей применяют туберкулиновую пробу Манту и Диаскин-тест. В 2023 г. в Пригородном районе туберкулинодиагностике подлежали 7026 детей, план был выполнен на 99,6%.
Большое значение для выявления недуга имеет массовое флюорографическое обследование населения, которое в 2023 г. составило 85,7%.
Профилактика туберкулеза включает меры социальной, санитарной и специфической профилактики.
Специфическая профилактика туберкулеза осуществляется вакциной БЦЖ. Противотуберкулезная вакцинация проводится в обязательном порядке всем новорожденным, если нет противопоказаний, установленных врачом. Заболеваемость среди привитых детей в несколько раз меньше, чем среди непривитых. Продолжительность действия вакцины – до пяти лет, после чего иммунитет постепенно угасает, поэтому проводят повторную вакцинацию (ревакцинацию).
Детям и подросткам, находящимся в контакте с больным открытой формой туберкулеза, а также лицам, имеющим повышенный риск заболевания, проводят химиопрофилактику в виде короткого курса (до трех месяцев) введения противотуберкулезных препаратов.
Большое значение в вопросах профилактики туберкулеза имеет наличие так называемых вредных привычек: курения, алкоголизма, наркомании. Если у вас есть такая проблема, следует приложить все усилия к тому, чтобы избавиться от нее.
Усилия медиков в борьбе с таким серьезным и опасным заболеванием, как туберкулез, будут напрасными без активной поддержки со стороны населения, которое должно более ответственно относиться к своему здоровью и здоровью окружающих и своевременно обследоваться флюорографически.
Ирина КИБИЗОВА,
заместитель начальника ТО
Управления Роспотребнадзора по
РСО – Алания в Пригородном районе