Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, протекающая с диареей (поносом) и рвотой, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.

В 2023 году зарегистрировано более 700 000 случаев холеры в 29 странах мира. При этом тенденция в структуре заболеваемости сохранилась – наибольший удельный вес пришелся на страны Азии – 90,0%, в регионах Юго-Восточного (Бангладеш) и Восточного Средиземноморья (Афганистан, Пакистан и др.), что было обусловлено влиянием чрезвычайных ситуаций различного происхождения. С начала 2024 года было зарегистрировано свыше 40 000 случаев холеры и 775 смертей в 17 странах четырех регионов: Африканского региона, региона Восточного Средиземноморья, Америки и Юго-Восточной Азии.

Эпидемий холеры в России не было с 1985 года, однако риск завоза возбудителя холеры на территорию РФ и формирования очагов массового заболевания ею сохраняется. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости и распространению холеры усугубляется такими чрезвычайными ситуациями, как паводковый период, миграция населения с южных территорий РФ и стран СНГ.

Вниманию туристов!

Наибольшему риску подвержены лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. С 2010 по 2022 год заболевания холерой регистрировались на следующих территориях:  

• в Азии – Индия, Непал, Бангладеш, Ирак, Йемен, Филиппины, Афганистан,
• в Африке – Сомали, Танзания, Уганда, Бурунди, Кения, Эфиопия, Малави, Зимбабве, Мозамбик, Замбия, Ангола, Демократическая Республика Конго, Камерун, Судан, Южный Судан, Гана, Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Нигер, Сьерра Леоне, Египет,
• в Америке – Гаити, Доминиканская Республика.

В 2023 году болезнь продолжила распространяться. В таких государствах, как Ливан, Южная Африка и Сирия, были зафиксированы первые за последние десятилетия вспышки.

Единственный источник инфекции – больной человек типичной, а также бессимптомной формой, реконвалесцент (выздоравливающий человек) и здоровый носитель.

Заражение холерой возможно тремя путями: водным, алиментарным (пищевым) и контактно-бытовым.

При водном пути заражение происходит через воду, загрязненную холерным вибрионом и используемую для питья, купания и хозяйственно-бытовых нужд. При пищевом – через овощи, полив которых осуществлялся сточными или техническими водами, загрязненными возбудителем холеры, а также через продукты моря и рек (креветки, крабы, рыба и др.), употребляемые после недостаточной термической обработки. При контактно-бытовом пути – через воду, продукты, предметы обихода, загрязненные больным холерой.

Определенную роль играют мухи, способные переносить возбудителя с испражнений больного человека на пищевые продукты.

О симптомах

С момента заражения до появления первых признаков заболевания может проходить от 2–10 часов до пяти суток.

Тяжесть заболевания варьирует от бессимптомной формы до тяжелых состояний с резким обезвоживанием и смертью в течение 1–2 суток. Для типичной клинической картины холеры характерно острое начало и диарея (обильный стул от 3 до 30 раз в сутки). Характерный для холеры стул – кашицеобразные или жидкие каловые массы, сначала бело-серого цвета, затем бесцветные, без запаха и примеси крови, с плавающими хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Болей в животе обычно не бывает. Также характерной является рвота: внезапная, частая, фонтаном, сначала съеденной пищей, затем жидкая типа рисового отвара. Температура у взрослых обычно отсутствует, в тяжелых случаях она понижается до 35-35,5°С. У детей может быть отмечено повышение температуры тела. Далее развивается обезвоживание – появляется жажда, сухость слизистых и кожи, заостряются черты лица, западают глаза, возникает слабость, заторможенность, нарушение сознания и кома. Количество мочи уменьшается, вплоть до полного исчезновения. Появляются судороги жевательных и икроножных мышц, одышка.

Меры профилактики для туристов в стране пребывания  

• Тщательное мытье рук с использованием мыла перед каждым приемом пищи. Помните: использование влажных салфеток или антисептиков не обеспечивает полную защиту.
• Использование для питья и чистки зубов только кипяченой или бутилированной воды, а также напитков промышленного производства.
• Избегание употребления льда без уверенности в том, что он приготовлен из безопасной питьевой воды.
• Проведение надлежащей термической обработки продуктов перед употреблением, тщательное мытье овощей и фруктов, использование кипяченой или бутилированной воды.
• Питание только в специально отведенных местах (кафе, ресторанах); избегание употребления неизвестных пищевых продуктов, питания с лотков в условиях уличной торговли.
• Купание в водоемах только в разрешенных для этого местах. При купании недопущение попадания воды в полость рта.

При появлении первых признаков заболевания (тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, головокружение) следует незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, но не заниматься самолечением.

Зема БИТИЕВА,

главный специалист-эксперт Территориального отдела

Управления Роспотребнадзора по РСО – Алания в Пригородном районе

Печать E-mail